viernes, 8 de agosto de 2008

Anestesia Combinada. Dra Moreno.

PREMEDICACIÓN:
+ Atropina 0,5cc (jeringa de 2cc) antes de punción.
+ Yatrox 4mg (jeringa de 5cc).
+ Dormicum 2mg ( jeringa de 5 cc)
+ Efedrina; 1 ampolla diluida en 9 cc de SF, en jeringa de 10 cc.
+Antibioterapia si precisa.
+ Ringer Lactato y toma de TA antes de punción.
+ Gafas nasales de Oxígeno.

MATERIAL NECESARIO.
* Gasas para hacer campo.
* Paño adhesivo.
* Compresas para el secado de manos.
* Guantes para el anestesista.
* Set de Anestesia combinada espinal y epidural Espocan.
* 2 Jeringas de 10 cc.
* jeringa de 5 cc.
* Aguja IV (para cargar medicación.
* Aguja Sbc ( para infiltrar piel).
* Aguja IM ( para infiltar músculo)
* Apósitos. Se usa uno para el punto de inserción del catéter, junto con steritrips y Nobecután, y otro largo para proteger el catéter en todo el recorrido desde la inserción hasta el filtro).

MEDICACIÓN ANESTÉSICA.
* Svedocaín 0,25% con vasoconstrictor.
* Mepivacaina ( scandinibsa)
* Bupivacaina Hiperbárica 0,5%.
* Suero fisiológico para la jeriga de baja presión (la que va incluida en el set).


Carmen Recuerda Solana Y Dra. Encarnación Moreno Abril.

Anestesia Raquidea

PREMEDICACIÓN:
* Atropina 0,5cc (Jeringa de 2cc). Se administra antes de la punción para prevenir el reflejo vagal.
* Yatrox 4 mg (jeringa de 5 cc)
* Efedrina; 1 ampolla diluida en 9 cc de SF, todo en jeringa de 10cc.
* Antibioterapia si precisa.
Es importante hacer una entrada de volumen prepunción, con 500cc de suero Ringer Lactato ( ojo con las cardiopatías preexistentes), y una toma de tensión basal a la entrada de quirófano.
* Gafas nasales de oxígeno.

MATERIAL NECESARIO:
*Aguja de punción espinal (la stándard es 27G)
*Jeringa de 5cc.
*Jeringa de 10cc.
*Aguja IV, para cargar medicación.
*Aguja IM, para infiltrar músculo.
*Aguja Sbc, para infiltar piel.
*Gasas para hacer campo. (se usará betadine excepto en embarazadas, que pintaremos con Clorhexidina.
*Paño adhesivo.
*Guantes estériles para el anestesista.
*Compresas para el secado de manos.
*Apósito.

MEDICACIÓN ANESTÉSICA.
* Mepivacaína 2% sin vasoconstrictor. (Scandinibsa).
* Bupivacaina Hiperbárica 0,5 %.
* Fentanilo. (Opcional, si se utiliza, se carga en la misma jeringa con la bupivacaina hiperbárica).


Carmen Recuerda Solana y Dra. Encarnación Moreno Abril.